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太谷县人民政府办公室关于印发太谷县推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案的通知

2018-08-23 11:17:45 来源:太谷县人民政府办公室 浏览:9536

乡(镇)人民政府、城区管委会县直各相关单位

太谷县推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请认真组织实施

   

太谷县人民政府办公

                              2018年7月26日

 

太谷县推进医疗卫生与养老服务

相结合的实施方案

   当前,我正处于人口老龄化快速发展期。截止2017年底,我县的65周岁及以上人口28049,占总人口的9.35%随着失能和部分失能老年人口不断增加,老年人医疗卫生需求和生活照料要求叠加的趋势越来越显著,健康养老服务需求日益强劲,目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要,迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。为推进全医疗卫生与养老服务相互融合,满足群众日益增长的健康养老需求,结合我实际,制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十大和习近平总书记关于健康中国等系列讲话精神,根据《山西省政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(晋政办发〔2016〕105号)政府办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(政办发〔2016〕73号)的具体要求,按照“养为主、医为辅、保基本、广覆盖”的思路,有效整合现有医疗卫生和养老服务资源,积极探索建立“住、养、医、护、康”五位一体的养老服务新模式,为建设美丽、文明、健康新太谷做出贡献。

二、基本原则

以人为本、统筹推进。一切以满足老年人的医疗、养老服务需求作为推进医养融合工作的出发点和落脚点,切实维护老年人健康权益。相关部门协同配合,统筹推进,确保城乡区域医疗和养老服务优质资源优先服务于老年群体。

政府引导,市场驱动。切实加强政府在制定规划、出台政策、资金投入、规范市场、营造环境等方面的引导作用,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,广泛调动社会力量积极参与,共同推动形成互利共赢的发展格局。

资源共享,创新发展。充分利用当前鼓励医养结合政策和重点项目扶持等优势,有效整合或共享共用现有医疗卫生和养老机构场地、人员、设备等资源,创新机制体制,创新发展模式,全力推进医养结合发展。

示范带动,典型引领。坚持试点先行、示范带动、逐步推进、整体发展的原则,及时总结好的经验做法,完善相关政策措施,分阶段分步骤组织实施。

三、发展目标

全面加强养老机构医疗服务能力建设,大力拓展医疗卫生机构养老服务功能,实现医疗资源与养老服务的无缝对接,为全老年人提供安全、舒适的养老环境和规范、便捷的医疗卫生服务。

2018年制定出台健全完善加快推进医疗卫生与养老服务相结合的具体规划和实施方案,启动县级公立医院医养结合机构建设项目试点工作。

2019年,初步形成我医养结合的政策体系、规范标准、管理制度和人才培养规划。50%以上的养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务,80%以上的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道;积极开展试点工作,建设一批兼具医疗卫生和养老服务资质能力的医疗卫生机构或养老机构(以下统称医养结合机构)。

2020年,所有医疗机构开通为老年人提供优先挂号、优先就医等便利服务的绿色通道,基层医疗卫生机构为入住养老机构和居家老人提供健康管理服务,65岁以上老年人健康管理率达到80%以上,所有养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务;各乡镇(城区至少建成1个医养结合机构或医疗养老联合体。

四、任务要求

(一)提高医疗卫生机构的老年服务能力。加快建设为老年人服务的专业医疗机构,全各医疗机构要全面落实老年医疗服务优待政策,为老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人开通绿色通道,提供优先挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医便利服务。基层医疗卫生机构为老年人开展定期体检、上门巡诊、家庭病床、基层护理、健康管理等基本服务;提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比,根据需求增设老年养护、临终关怀病床等。

(二)建立医疗机构与养老机构的紧密合作关系。按照就近方便、互利互惠的原则,鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作,明确双方责任,推进医疗养老联合体(简称医养联合体)建设。县人民医院、中医院与养老机构开展对口支援、合作共建。胡村镇西吾村和明星镇武家堡村开展村卫生室与日间照料中心融合发展试点工作。医疗卫生机构定期到养老机构提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、中医养生保健等服务建立康复病床、双向转诊、急诊急救等医疗救治绿色通道;承担养老机构医务人员培训任务。

(三)推进家庭医生签约服务。要依托基层医疗卫生计生机构和网络,开展家庭医生签约服务2018前老年人签约服务覆盖率达到80%,2020年年底前力争实现老年人签约服务覆盖。鼓励入住托养机构、城乡老年日间照料中心和居家的老人(优先满足65岁以上老年居民和高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭的老年人)与家庭医生建立签约服务关系,为老年人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、基层护理等基本医疗卫生服务。

(四)发挥中医药健康养老服务优势。开展中医药养生保健康复等服务。规模以上养老机构的内设医疗机构中,应设置以诊治老年病、慢性病为主的中医科,开展融中医健康体检、健康评估、健康干预以及中医治未病、药膳食疗、中医药传统运动为一体的老年人养生保健、康复、护理服务

)鼓励养老机构内设医疗机构。养老机构内设医疗机构按规定实施准入和管理,依法依规开展医疗卫生服务。200张床以上的养老机构可结合当地区域卫生规划和医疗机构设置规划,申请独立设置康复医院;100—200张床位的养老机构可采取内设医务所、护理站等形式,满足老年人基本医疗服务需求;100张以下周边医疗资源丰富的养老机构,可采取与周边医疗机构签订合同协议的方式,开辟绿色就诊通道,为入住老年人开展医疗服务,实现资源共享。对养老机构内设医疗机构的申请,县卫计局要优先予以审核审批。养老机构可申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等,也可内设医务室、护理站等医疗机构。有条件的养老机构要加强失能、慢性病的康复服务,设立康复区或康复中心,开展专业化的康复服务。鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。养老机构内设医疗机构,属于社会办医范畴的,按照《山西省卫生和计划生育委员会关于加快发展社会办医的通知》(晋卫医发〔2015〕22号)等相关规定,享受政策扶持。

)支持社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量投资建设以收住失能、失智、高龄病残老人为主的医养融合型养老护理机构,医养结合机构同等享受医疗卫生和养老服务的优惠政策。2018年继续推动夕阳红疗养院医养结合和安宁疗护试点建设。鼓励有条件的地方开展一站式办理,为符合规划条件和准入资质的医养结合机构提供便捷服务。支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,开办非营利性医养结合机构,对经县卫计局民政批准,许可设立的非营利性医养结合机构,可享受市、县有关养老服务体系建设的优惠政策

(七加强基本医保对医养结合的支持。对养老机构内设的医疗机构,按照规定纳入城乡医保定点范围;医疗保险经办机构要按照基本医疗保险服务范围、项目、服务质量、结算办法等内容的协议,明确双方的责任、权利和义务,落实好国家规定的医疗康复项目纳入城镇基本医疗保险或新型农村合作医疗报销范围的政策;规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目,将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。

五、保障措施

(一)落实资金保障。整合现有资源,加大经费投入,鼓励和支持实施医养结合试点项目。2016年起建成通过验收且依法投入运营的办医养结合机构,享受《山西省人民政府关于支持社会力量发展养老服务业的若干政策措施》(晋政发〔2015〕39号)市政府《关于印发加快发展养老服务业 推进社会养老服务体系建设的实施意见的通知》(市政发201628号)确定的各项补贴和配套政策措施。民办医疗卫生机构申请并经审查符合养老机构设立许可条件新增医养、护理型养老床位,享受办医养结合机构同等扶持政策。

(二)完善投融资和财税价格政策。对符合条件的医养结合机构,按规定落实好相关支持政策。拓宽市场化融资渠道,积极推广政府和社会资本合作(PPP)的投融资模式。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式,加大金融对医养结合领域的支持力度。有条件的地方可通过由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金支持医养结合发展。积极推进政府购买基本健康养老服务,逐步扩大购买服务范围,完善购买服务内容,各类经营主体平等参与。

(三)合理规划布局和加强用地保障。在土地利用规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要,做好用地规划布局。对非营利性医养结合机构,可采取划拨方式,优先保障用地;对营利性医养结合机构,应以租赁、出让等有偿方式保障用地,养老机构设置医疗机构,可将在项目中配套建设医疗服务设施相关要求作为土地出让条件,并明确不得分割转让。依法需招标拍卖挂牌出让土地的,应采取招标拍卖挂牌出让方式。

(四)探索建立多层次长期照护保障体系。继续做好老年人照护服务工作。进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品,鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度,积极探索多元化的保险筹资模式,保障老年人长期护理服务需求。鼓励老年人投保长期护理保险产品。建立健全长期照护项目内涵、服务标准以及质量评价等行业规范和体制机制,探索建立从居家、社区到专业机构等多层次专业照护服务提供体系。

(五)加强医养结合人才队伍建设。建立医养结合人才队伍的轮训机制,将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划研究制定我县涉及养老服务医护人员的定向培养、合作培养和针对性培养计划逐步提高相关医务人员的生活照料、诊疗保健、精神慰藉、紧急救援和临终关怀等服务能力。2018年起,每年完成涉及养老服务的基层定向医护人员培训和全科转岗培训基地培训医护人员10名。养老护工纳入“护工培训计划”,并将中医治未病适宜技术纳入养老护理员的培训课程,提高养老护工的专业技能。在十三五期间“111”卫生人才培养工程中,针对老年病服务培训20%左右的适宜人才。养老机构医护人员纳入县卫计局统一管理,在资格认定、职称评定、继续教育和推荐评优等方面予以适当倾斜。推进医疗、养老护理员等职业技能鉴定工作。

)强化信息支撑。将医养结合信息化纳入正在建设的卫生计生信息综合平台之中,2018年年底前,完成100张床以上的养老机构内部医疗卫生信息化建设,2019年年底前,养老机构内设医疗机构与卫生计生信息化平台实施对接。2020年年底前,全县各级医疗卫生机构、养老机构的老年人电子健康档案、电子病历互联互通,实现信息共享,方便老年人医疗卫生服务,二级以上医疗机构开展面向养老机构的远程医疗服务。

六、组织实施

(一)加强领导,精心组织。要把推进医养结合工作摆在重要位置,纳入深化医药卫生体制改革的总体部署,推进医养结合工作落实。有关部门要加强协同配合,按照各自的职责权限,落实和完善相关优惠扶持政策,共同支持医养结合发展。

(二)试点示范,完善政策。确定人民医院为公立医院医养结合机构建设项目示范点。卫计局、民政要会同相关部门帮助解决试点中的困难和问题,及时总结推广好的经验和做法,完善相关政策措施。

(三)考核评估,督查指导。建立健全以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度等为主要指标的考核评估体系,将医养结合纳入目标管理责任制年度考核重要内容。卫计局、民政局要会同相关部门加强对医养结合工作的督导检查,确保各项政策措施落到实处。

附件:太谷县医养结合工作领导小组人员名单

附件

太谷县医养结合工作领导小组人员名单

为进一步推进医疗卫生与养老服务相互融合,加强相关部门之间的协同配合,经研究,决定成立太谷县医养结合工作领导小组,名单如下:

  长:王靖华   副县长

副组长:石燕萍   卫计局局长

  员:武利生   山西农谷管委会副主任、县财政局局长

王有忠   发改局局长

郭柱生   教科局局长

    民政局局长

庞瑞宾   人社局局长

张玉忠   国土局局长

师尊信   县住建局局长

程全民   老龄委主任

马利剑   税务局局长

领导小组下设办公室,办公室设在卫计局,办公室主任由胡丽琴(兼)任。

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